Prostatite cronica

La prostatite è un'infiammazione della prostata (ghiandola prostatica) ed è una malattia estremamente comune. Secondo varie fonti, colpisce il 35-45% del sesso più forte. Inoltre, la malattia colpisce prevalentemente gli uomini di età compresa tra i 20 ei 50 anni, cioè nel pieno della loro vita, durante la fase della vita sessuale attiva.

La funzione principale della prostata è quella di essere coinvolta nella formazione degli spermatozoi. I suoi numerosi lobuli ghiandolari secernono una secrezione che rende gli spermatozoi fluidi e meno viscosi, fornisce agli spermatozoi sostanze nutritive e garantisce così la loro attività e vitalità. Lo sperma scorre nella prostata, si arricchisce di questa secrezione e, quando eccitato, viene versato nell'uretra (uretra). Le fibre muscolari della prostata sono coinvolte nella "espulsione" dello sperma durante i rapporti sessuali. Le malattie della prostata, inclusa la prostatite, possono colpire l'area genitale maschile, compromettere la potenza, peggiorare la qualità dello sperma e ridurre la capacità di fecondare.

La prostata si trova in un piccolo spazio, delimitato dalle ossa pelviche, tra gli altri organi coinvolti nelle funzioni quotidiane di una persona. Pertanto, l’infiammazione della prostata influisce su altri processi fisiologici. Quindi, la parte superiore dell'uretra (uretra) passa attraverso la ghiandola prostatica, quindi la malattia della prostata negli uomini spesso porta a problemi con la minzione, che si verificano frequentemente, e il processo stesso è doloroso e difficile. La parte posteriore della prostata è strettamente contro la parete del retto, il che può causare stitichezza se si infiamma.

La prostatite presenta sintomi simili ad altre malattie genito-urinarie (adenoma prostatico, cistite, uretrite, ecc. ). Pertanto, se avverti disagio in quest'area, devi consultare immediatamente un urologo per un trattamento adeguato.

Tipi di prostatite

A seconda della gravità del processo infiammatorio e della durata della malattia, la prostatite è divisa in due tipi: acuta (la cui durata non supera i 3 mesi) e cronica. Le cause della prostatite acuta, le caratteristiche dei cambiamenti nella ghiandola nelle diverse fasi e i sintomi sono stati ben studiati e sono stati sviluppati metodi di trattamento abbastanza efficaci. Oggi ci sono più domande che risposte sulla prostatite cronica: questo vale sia per la diagnosi che per il trattamento della malattia.

Prostatite acuta: sintomi, stadi, cause

La prostatite acuta si verifica nel 5-10% degli uomini, più comunemente tra i 20 e i 42 anni. Con un trattamento adeguato, la malattia non dura più di 3 mesi. I sintomi della prostatite sono molto pronunciati, il che nella maggior parte dei casi costringe il paziente a consultare immediatamente un medico.

La prostatite acuta è caratterizzata dai seguenti sintomi evidenti:

• Le manifestazioni locali includono dolore al basso addome, al perineo, al glande, al retto, il dolore può irradiarsi alla parte bassa della schiena e al coccige. A causa del gonfiore infiammatorio della prostata, il lume dell'uretra, che passa attraverso la ghiandola, si restringe, causando difficoltà e dolore durante la minzione. Può verificarsi ritenzione urinaria acuta in cui il paziente non è più in grado di urinare autonomamente (è necessario il ricovero in ospedale e l'inserimento di un catetere).
• Generale – febbre alta, debolezza, sete, nausea, vomito, disturbi della coscienza, ecc.

Esistono tre forme (o stadi) di prostatite acuta: catarrale, follicolare e parenchimale. Anche un ascesso (ulcera) della prostata è identificato come forma indipendente (N. A. Lopatkin, 2002). Differiscono nella profondità del danno al tessuto prostatico, nella gravità del processo infiammatorio e nei sintomi della malattia:

1. Innanzitutto, viene colpita la mucosa dei dotti, i tubuli attraverso i quali la secrezione della prostata viene drenata nell'uretra. Si sviluppa la prostatite catarrale.
2. Le ghiandole stesse, responsabili della produzione delle secrezioni, sono coinvolte nell'infiammazione: prostatite follicolare.
3. L'infiammazione si diffonde alla maggior parte dell'organo: si sviluppa la prostatite parenchimale.
4. Il decorso della prostatite acuta può essere complicato dallo sviluppo di un ascesso: un ascesso prostatico. Questa è la forma più pericolosa della malattia perché. . . Senza un trattamento adeguato, l'infezione può entrare nel flusso sanguigno: i microbi si diffondono in tutto il corpo e infettano il sangue (si sviluppa la sepsi), che molto probabilmente porta alla morte.

Cause della prostatite

La causa principale della prostatite acuta è l’infezione. Nella maggior parte dei casi, gli agenti patogeni raggiungono la prostata dall'uretra attraverso il tratto ascendente. Questi potrebbero essere:

• infezioni trasmesse sessualmente: gonococchi (agenti causali della gonorrea), clamidia, trichomonas, ureaplasma, ecc. Sono le cause più comuni di prostatite acuta nei giovani di età compresa tra 20 e 30 anni che sono promiscui;
• microrganismi opportunisti, cioè microbi che possono essere costantemente presenti nell’organismo ma diventano attivi solo quando l’immunità generale e locale si indebolisce. I più comuni sono l'Escherichia coli, i "colpevoli" possono essere anche Klebsiella, Proteus e, più raramente, streptococchi, stafilococchi, ecc. Questa causa viene diagnosticata più spesso negli uomini sopra i 40 anni.

Molto meno spesso i microbi (ad esempio gli stafilococchi) possono penetrare nella prostata in altri modi:

• con il flusso di sangue o linfa da focolai purulenti nel corpo (tonsillite cronica, sinusite, foruncoli, denti cariati, ecc. ). In questo caso la prostatite acuta può iniziare immediatamente con un ascesso (ulcera);
• dall'uretra lungo il tratto discendente, se è presente un'infiammazione della vescica (cistite), dei reni e delle vie urinarie superiori;
• durante varie procedure terapeutiche e diagnostiche nella prostata (inserimento di un catetere nell'uretra, somministrazione di farmaci, ecc. ). L'infezione entra nella prostata attraverso le aree ferite.

Tuttavia, l’infezione non è l’unica causa di infiammazione. La prostata è un organo ben protetto dall'invasione dei microbi. La loro sterilità viene mantenuta grazie al lavoro del sistema immunitario generale, nonché ai meccanismi di difesa locale: la secrezione della prostata ha la capacità di distruggere i microbi che sono penetrati nell'organo. Pertanto, per lo sviluppo di un'infezione nell'organo, devono essere create determinate condizioni.

Un ambiente favorevole allo sviluppo dei microbi è l'accumulo di cellule morte nei tessuti che, per il loro contenuto proteico, rappresentano un ottimo terreno fertile per le infezioni. Ad esempio, l'infezione può nutrirsi delle secrezioni prostatiche stagnanti che rimangono nei dotti a causa dell'eiaculazione incompleta. A questo proposito, per un trattamento efficace della prostatite e la sua prevenzione, è necessario prestare attenzione ai processi di congestione nella pelvi e alle cause della loro insorgenza.

Prostatite cronica: sintomi, cause

La prostatite cronica ha un carattere ricorrente (ricorrente) a lungo termine (della durata di più di 3 mesi). La malattia ha una serie di sintomi spiacevoli:

• Disfunzione urinaria. A causa dell'infiammazione, si verifica l'irritazione delle terminazioni nervose dell'uretra, con conseguente frequente bisogno di urinare (soprattutto di notte), un bisogno improvviso e impellente di urinare e incontinenza urinaria. Allo stesso tempo, la minzione stessa è difficile e può essere accompagnata da dolore tagliente, poiché l'uretra viene compressa a causa del gonfiore della ghiandola.
• Disturbi della funzione sessuale. Durante il rapporto sessuale si verifica un'eiaculazione più rapida e dolore durante o dopo questo processo. L'erezione diventa più debole e la libido diminuisce. Il trattamento analfabeta a lungo termine può portare a impotenza e infertilità.
• Dolore che il paziente avverte non solo ai genitali e al bacino (testicoli, ghiandole, perineo, retto), ma anche nella parte bassa della schiena, all'interno delle cosce.
• Prostatorrea, quando la secrezione prostatica viene rilasciata dall'uretra al di fuori del rapporto sessuale. Ciò è dovuto ad un indebolimento del tono muscolare dei dotti prostatici, a seguito del quale la secrezione scorre liberamente nell'uretra. Nella prostatite batterica, la secrezione può essere mescolata con pus, nella prostatite calcarea (con formazione di calcoli) - con sangue.
• Stati depressivi, aumento della fatica, ansia, ecc. Alcuni sono così emotivamente assorbiti dalla malattia che non sono più interessati a nulla, il che porta alla perdita del lavoro, alla distruzione della famiglia - "nella malattia con separazione da. "Realtà. "

Processi stagnanti nel bacino

Il prerequisito principale per lo sviluppo della prostatite (sia acuta che cronica) è la congestione nella pelvi. Solo in casi molto rari i disturbi autoimmuni o ormonali possono essere la causa della prostatite.

La congestione può essere di natura locale e può riferirsi solo al ristagno delle secrezioni prostatiche. Può insorgere a causa di coiti interrotti frequenti, della masturbazione o di un'astinenza prolungata, poiché una vita sessuale regolare e rapporti sessuali completi sono molto importanti per la salute dell'uomo. Durante la masturbazione, l'eiaculazione incompleta si verifica a causa della posizione seduta e stazionaria, poiché la forza di espulsione del liquido seminale dipende da una buona circolazione sanguigna nell'area, che deve essere assicurata dal lavoro attivo dei muscoli pelvici.

La secrezione rimasta nei condotti si addensa e li ostruisce, impedendo il rilascio di nuova secrezione. In questo caso, la secrezione stagnante perde le sue proprietà battericide, cioèH. Capacità di distruggere i microbi. Le cellule contenute nella secrezione muoiono e le loro particelle di decadimento (proteine) diventano terreno fertile per le infezioni. Ciò è particolarmente importante per capire quando la prostatite è causata da una flora opportunistica (ad esempio E. coli) che è spesso presente nell'organismo ma che si attiva solo in condizioni favorevoli - attraverso l'accumulo di cellule morte.

Tuttavia, il ristagno delle secrezioni dovuto ad una vita sessuale non ideale non è l'unica causa della prostatite, soprattutto se si tratta di prostatite cronica o di vecchiaia. Un ruolo significativo è svolto dal ristagno di sangue e linfa nella pelvi, che porta anche all'accumulo di cellule morte e ad altri cambiamenti negativi nei tessuti.

Come sapete, tutti i tessuti del nostro corpo sono costituiti da cellule. Le cellule del corpo muoiono e vengono costantemente danneggiate (sotto l'influenza di tossine, carichi d'urto, ipotermia, edema, ecc. ). Tuttavia, con un flusso linfatico sufficiente (movimento della linfa attraverso i vasi del sistema linfatico), le cellule morte vengono rimosse dal tessuto, liberando spazio per la crescita di nuove cellule funzionali, cioè cellule che soddisfano la funzione principale del tessuto (per esempio per la prostata - Produzione di secrezioni, per le cellule muscolari - contrattilità).

A causa del ristagno venoso, si verifica il gonfiore degli organi pelvici, inclusa la prostata. In uno spazio ristretto limitato dalle ossa pelviche, una tale sovrabbondanza di sangue porta al pizzicamento dei vasi sanguigni (di conseguenza, la nutrizione si deteriora), alla compressione dei dotti escretori della prostata, ecc. La morte cellulare accelera.

Il motivo principale della stagnazione è l'inattività fisica (stile di vita sedentario). Non per niente la malattia si manifesta più spesso nelle persone che trascorrono molto tempo alla guida, negli impiegati e nelle persone che non possono condurre uno stile di vita attivo a causa di problemi di salute. Oggi c'è una comprensione più profonda del motivo per cui uno stile di vita sedentario ha effetti così dannosi sulla salute umana, contribuendo non solo allo sviluppo della prostatite, ma anche alla stitichezza, all'adenoma prostatico, alla cistite, ecc.

Durante l'attività fisica, i muscoli scheletrici si tendono e generano energia microvibrazionale biologica* attraverso la contrazione alternata delle fibre muscolari.

La microvibrazione biologica è un prerequisito vitale per molti processi di trasporto e metabolici nel corpo, in particolare per (a) il flusso linfatico e (b) il drenaggio venoso, nonché per la normale funzione dei reni e del fegato (c).

(a) A differenza del sistema circolatorio, il sistema linfatico non ha una pompa (cuore) e la maggior parte dei vasi non ha una "parete" muscolare che comprime i vasi e spinge la linfa in avanti. Il movimento della linfa è assicurato dal lavoro del tessuto muscolare che situato vicino ai vasi (muscoli scheletrici o rivestimento muscolare di altri organi), il flusso linfatico è controllato dalla microvibrazione dei muscoli del pavimento pelvico, della vescica e della peristalsi (contrazione ondulatoria). Pertanto, "l'inattività" dei muscoli pelvici e la stitichezza (che indica una peristalsi debole) portano al ristagno, all'accumulo di cellule morte e, di conseguenza, alla prostatite.

(b) La maggior parte dei vasi venosi ha le proprie pareti muscolari. Tuttavia, la loro attività contrattile è "promossa" anche dal lavoro dei muscoli scheletrici, poiché la forza di compressione deve essere sufficiente affinché il sangue venoso possa superare la gravità e ritornare al cuore. In caso contrario, il tono delle pareti muscolari del letto venoso diminuisce e in presenza di ulteriori fattori dannosi arriva Ciò porta a malattie venose e persino alla formazione di congestione venosa.

(c) Uno stile di vita sedentario influisce sulla funzione dei reni, che sono responsabili dell'equilibrio idrico ed elettrolitico nel sangue. Questo parametro del sangue influenza direttamente l'attività contrattile di tutti i tessuti muscolari del nostro corpo (tono dei muscoli scheletrici, tono della vescica, intestino, dotti prostatici, ecc. ). Le prestazioni dei reni dipendono dal lavoro dinamico dei muscoli della schiena e dall'attività fisica generale. Allo stesso modo, la qualità della depurazione del sangue dalle tossine e da altri materiali di scarto dipende dalle prestazioni del fegato.

Il tessuto muscolare genera energia microvibrazionale costantemente e indipendentemente dal nostro sforzo fisico, anche a riposo (quando dormiamo). Tuttavia, la potenza e la frequenza necessarie della microvibrazione si sviluppano solo durante l'attività fisica.

Conclusione: la vita sessuale regolare e l'attività fisica sono condizioni necessarie per la prevenzione e il trattamento della prostatite, poiché durante la tensione muscolare fisica si crea energia microvibrazionale biologica che impedisce il ristagno delle secrezioni, del sangue venoso e della linfa negli organi pelvici.

Terapia farmacologica

La terapia farmacologica è più efficace nel trattamento della prostatite acuta e solitamente comprende:

1. Antibiotici e altri farmaci per combattere le infezioni. Poiché i test per determinare il tipo di microbi che hanno causato l'infiammazione acuta richiedono più di una settimana e la condizione acuta del paziente non consente una lunga attesa, il trattamento viene spesso iniziato "alla cieca". In primo luogo, vengono prescritti antibiotici ad ampio spettro. in base ai risultati gli esami batteriologici permettono di adeguare il trattamento.
2. Antipiretici e antidolorifici per alleviare le condizioni del paziente.
3. Alfa-bloccanti e farmaci simili. Riducono il tono muscolare, alleviano forzatamente il gonfiore della prostata, facilitando così la minzione.
4. Assumere grandi quantità di liquidi (salini) per purificare il corpo dalle tossine che avvelenano l'intero corpo.

L'antibiotico distrugge specificamente l'infezione, la cui propagazione innesca una reazione acuta nel corpo e migliora le condizioni del paziente. Tuttavia, senza un flusso linfatico sufficiente, negli organi pelvici non avviene la pulizia dei tessuti dalle cellule morte e dalle tossine, quindi esiste ancora il rischio che in seguito si sviluppi una prostatite cronica.

La terapia farmacologica per la prostatite cronica comprende:

1. Anche antibiotici e altri farmaci, anche se nella maggior parte dei casi l'infezione non viene rilevata. C’è sempre il rischio che i test semplicemente non riescano a diagnosticare l’infezione. Pertanto, è necessario adottare misure per prevenire la diffusione di questa infezione non rilevata. Gli studi hanno dimostrato che fino al 40% dei pazienti con prostatite cronica che non avevano un’infezione batterica sono migliorati con gli antibiotici.
2. Farmaci antinfiammatori non steroidei che "bloccano" la risposta infiammatoria del corpo. Il loro uso a lungo termine ha un effetto negativo sulla mucosa del tratto gastrointestinale e sul corpo nel suo insieme.
3. Alfa-bloccanti per migliorare l'escrezione di urina. L'effetto del trattamento si ottiene con l'uso a lungo termine (almeno 6-8 mesi).

Massaggio alla prostata

La prostata viene massaggiata dall'interno - attraverso il retto con un dito. Ci sono casi in cui le persone provano a fare il massaggio a casa da sole (parenti compassionevoli). Tuttavia, un massaggio efficace non consiste solo nel massaggiare quest'area, ma nell'agire su diverse parti della prostata in una sequenza rigorosa e in una direzione specifica. Solo un urologo può effettuare un massaggio competente ed efficace a questo riguardo.

Prevenzione della prostatite

Vent’anni fa la prostatite era considerata una malattia della mezza età perché veniva diagnosticata raramente negli uomini sotto i quaranta. Al giorno d'oggi, l'infiammazione acuta della prostata non è rara nei ventenni. E la prostatite cronica si osserva nel 45% degli uomini di età compresa tra 25 e 50 anni.

La prostatite è accompagnata da sintomi dolorosi (febbre, dolore, difficoltà a urinare, disfunzione erettile), porta a complicazioni come cistite, pielonefrite, infertilità e, naturalmente, compromette significativamente la qualità della vita.

Pertanto, oggi gli uomini sono sempre più interessati ai modi per prevenire la prostatite.

Chi ha bisogno della prevenzione della prostatite?

Ci sono gruppi di uomini il cui rischio di sviluppare la prostatite è più elevato rispetto ad altri.

• Uomini sopra i 45 anni.
• Rappresentanti delle professioni sedentarie: programmatori, specialisti IT, impiegati, contabili, economisti, ecc.
• Autisti che amano i lunghi viaggi in bicicletta e utilizzano spesso il trasporto aereo.
• Uomini esposti a condizioni meteorologiche avverse temporanee o permanenti: basse temperature dell'aria e elevata umidità. Ad esempio, coloro che lavorano a rotazione nelle regioni settentrionali, alpinisti, costruttori di grattacieli, appassionati di sci, ecc.
• Soffrono di malattie infettive croniche.
• Fumatore.

Tuttavia, poiché la malattia sta diventando sempre più giovane, tutti gli uomini dovrebbero adottare misure per evitare la prostatite in futuro.

Esistono molte raccomandazioni per prevenire l’infiammazione della prostata. Un uomo può seguirli tutti o alcuni. Gli esperti ritengono che anche il rispetto parziale delle raccomandazioni riduca il rischio di questa malattia.

Dieta per prevenire la prostatite

Tutti i medici parlano del ruolo della nutrizione. Sfortunatamente, le raccomandazioni sono molto spesso generali. Ma la dieta gioca davvero un ruolo importante nella prevenzione della prostatite. Il fatto è che una dieta per prevenire problemi alla prostata dovrebbe risolvere diversi problemi specifici e non solo "rafforzare il corpo".

Una corretta alimentazione per proteggersi dalla prostatite ha i seguenti obiettivi:

• Ridurre l'irritazione della prostata che si verifica dopo aver mangiato determinati alimenti.
• Migliora la circolazione sanguigna nei capillari piccoli e grandi.
• Normalizza la digestione per eliminare la stitichezza e altri disturbi gastrointestinali. La stitichezza è uno dei fattori nello sviluppo della prostatite.
• Creare un ambiente favorevole allo sviluppo della flora intestinale naturale.

Quali alimenti danneggiano la prostata e aumentano il rischio di prostatite?

• Tutti i tipi di peperoni e salse, rafano, cipolle e altre spezie piccanti: irritano il tessuto prostatico e causano infiammazioni.
• Gli agrumi, in particolare limoni e pompelmi, la frutta acida e i frutti di bosco hanno un effetto negativo sulla condizione della prostata e riducono la sua resistenza alle infezioni.
• L'alcol forte provoca il restringimento dei dotti prostatici già stretti, provocando il ristagno delle secrezioni, che è una conseguenza diretta della prostatite.
• Anche le bevande gassate e le bevande fermentate con gas (kvas, birra) irritano la prostata.
• Piatti a base di legumi (zuppa di piselli, fagioli, ecc. ), funghi e frattaglie: sono difficilmente digeribili, rallentano la motilità intestinale e causano flatulenza e stitichezza.
• Pancetta, strutto e cibi fritti aumentano i livelli di colesterolo nel sangue, il che compromette la circolazione sanguigna, anche negli organi pelvici. Questo fenomeno è spesso la causa principale dello sviluppo della prostatite negli uomini.

Quali alimenti sono utili per prevenire la prostatite?

• Frutti di mare e pesce almeno una volta alla settimana. Contengono importanti aminoacidi e acidi grassi omega polinsaturi, necessari per il normale funzionamento della prostata e la sua resistenza alle infiammazioni.
• Prezzemolo e pastinaca (ortaggi verdi e a radice) possono essere aggiunti come condimento ai piatti, soprattutto in estate. L'effetto antinfiammatorio positivo di queste erbe sulla prostata è stato dimostrato da numerosi studi.
• Tutti i tipi di cavoli (cavoli, cavoli rapa, cavoli, cavolfiori, cavolini di Bruxelles), ravanelli, rape - se possibile più volte alla settimana. Gli studi hanno dimostrato che se consumato regolarmente, questo ortaggio prolunga la salute degli uomini e protegge dai cambiamenti della prostata legati all'età.
• Prodotti a base di latte fermentato magro – almeno 2-3 volte a settimana. Sono necessari per normalizzare la motilità intestinale e mantenere la microflora utile.
• Antiossidanti, in particolare rutina, vitamine C ed E, beta-carotene e luteina: un regime di 30 giorni una volta all'anno o più spesso. Gli antiossidanti proteggono il tessuto prostatico dagli effetti dell'infiammazione, aumentano la resistenza della prostata alle infezioni, migliorano il flusso sanguigno ai piccoli capillari e rallentano i disturbi legati all'età nei tessuti.

Importante! Per quanto riguarda le raccomandazioni per il consumo di noci, semi di zucca o banane, poiché sono ricchi di vitamine e antiossidanti essenziali, gli esperti concordano: i prodotti non contengono abbastanza di questi micronutrienti per fornire all'organismo.

Se un uomo ama le noci o i semi, può tranquillamente includerli nella sua dieta. Sebbene questi prodotti non causino alcun danno, non influenzano in modo significativo le condizioni della prostata. Quando si tratta di prevenire la prostatite, è molto più efficace utilizzare complessi ricchi di antiossidanti e vitamine.

Stile di vita: a cosa dovresti prestare attenzione?

Se un uomo fuma, abbandonare questa abitudine ridurrà significativamente la probabilità di prostatite. Il fumo compromette significativamente il drenaggio venoso, causando gonfiore dei tessuti e congestione del sangue e della linfa. Il flusso sanguigno generale agli organi pelvici rallenta, la prostata non riceve abbastanza nutrimento e ossigeno e il suo normale funzionamento diventa impossibile.

Una vita sessuale regolare gioca un ruolo importante nella prevenzione della prostatite. Questo è il modo più importante per prevenire la congestione della prostata. Tuttavia, è importante usare il preservativo durante i rapporti sessuali.

Con uno stile di vita sedentario, un uomo dovrebbe incorporare più attività fisica nella sua vita. Sono adatti il nuoto, il tennis o la corsa, così come camminare regolarmente o non usare l'ascensore.